건강이 행복을 좌우한다

관리자 2019.05.17 16:35 조회 수 : 10

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"고급 국립 질환"이라는 전립선암은 평균 수명이 늘어나 생활이 서구화되고 있는 오늘날의 세계에서 흔한 암입니다. 후생성과 중앙 암 등록부가 발표 한 2015년 국가 암 등록 통계에 따르면, 발병률은 한국인 남성이 걸린 암 중 5번째로 크다. 초기 증상은 거의 없으므로 대답은 정기 검사뿐입니다. 증상이 나오기 시작하면 이미 상당한 진전을 이루고 있어 생존율이 많이 감소하고 있습니다.

글. 한양 대학교 구리 병원 비뇨기과 교수 Slung Wood Lee

초기 발견 시 생존율 92% -> 전이 시의 생존율 44%

전립선암의 원인과 원인
전립선은 방광 아래 요도 주위와 그 주위에 있는 호두 크기의 생식 기관입니다. 사춘기 동안에 안드로젠 작용 때문에 커지고 생식에 필요한 정액의 일부입니다. 정자에 영양을 공급하기 위해 정상적인 임신은 필요하지만, 나이가 많은 질병을 일으킬 수 있습니다. 그 대표적인 질환 중 하나는 전립선암입니다. 남성에 발생하는 암 중에서 상위에 매겨져 더 높아지고 있습니다.

이것은 미국 남성들 사이에서 가장 흔한 암입니다. 전립선암을 일으키는 위험 인자로는 나이, 인종, 가족력, 남성 호르몬 및 식습관이 포함됩니다. 40 대 이하에서는 드물지만, 50대부터 서서히 증가하고 발생률은 65년경에 급격히 증가합니다.

전립선의 용적이 꾸준히 성장하고 소변이 어려울 전립선 비대증과는 다릅니다. 암이 진행되면 소변 줄기가 가늘어지고 배뇨가 곤란하게 되지만, 방광 자극되어 빈뇨의 증상을 일으킵니다. 또한 소변이나 야간 배뇨, 배뇨 절박감 하복부 불쾌감이 나타날 수 있습니다. 암이 요도 또는 인접한 방광까지 진행하는 경우 용혈이 일어날 수 있습니다. 요실금은 방광 손상을 일으킬 수 있고, 뼈 또는 림프샘도 그 영역에 통증과 골절을 일으킬 수 있습니다. 뼈 전이가 진행되면서 골수 기능이 저하되어 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 암의 진행을 알고 요로 압력이나 요로 막힘 등의 중요한 비뇨기과 문제가 있을지도 모릅니다.

전립선암의 진단과 치료
전립선암을 진단하려면 항문에 손가락을 대고 전립선에 직접 닿지 합니다. 이것은 전립선의 크기와 모양을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 더욱 정확한 진단을 위해 혈청 전립선 특이 항원 (PSA) 검사가 시행됩니다. 혈중 PSA 수치를 측정함으로써 조기 진단에 사용됩니다. 또한 장비를 항문에 삽입 거쳐 복부 초음파 검사를 하여 전립선의 모양과 특정 병변을 발견할 수 있습니다. 이러한 검사에서 전립선암이 의심되면 전립선 생체검사로 진단을 확정합니다.

전립선암의 치료는 수술적 치료, 외과적 절제술, 방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 요법입니다. 치료는 암의 위치, 환자의 나이와 병력 및 일반 상태에 따라 달라집니다.

국소 암은 근치적 전립선 절제술이 이루어집니다. 한국에서는 많은 환자가 로봇이 수술을 받고 있습니다. 국소 침윤성 전립선암의 경우 방사선 치료와 남성 호르몬 차단 요법이 이루어집니다. 전이성 전립선암은 호르몬 요법을 사용하여 남성 호르몬인 테스토스테론의 수준을 저하합니다. 조기 전립선암은 비교적 진행이 느리고 수술 치료에 효과적입니다.

전립선암과 싸우기 위한 올바른 자세와 정기 검사
전립선암을 예방하려면 우선 위험 요인에 주의해야 합니다. 대표적인 위험 인자의 하나는 가족력입니다. 아버지와 형제에 전립선 암이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 전립선암 발병 소지가 높아집니다. 그러나 암을 조기에 발견하여 수술 절제를 할 수 있다면 예후는 양호합니다. 생존율은 92%에 달한다. 그러나 전이가 있는 경우 생존율은 절반 이상 단지 44% 감소합니다. 따라서 정기적인 검사에서 질병을 확인하는 것이 중요합니다.

50 세 이상의 경우 정기적으로 혈액 PSA 검사를 받는 것이 좋습니다. 특히 배뇨 곤란 등의 이상 증상이 있을 경우 즉시 비뇨기과에 가서 전립선암 검사를 받아야 합니다.
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